Глибока стимуляція мозку: протокол, ризики, побічні ефекти та спостереження

Глибока стимуляція мозку, яка також називається ECP, - це хірургічна техніка, яка передбачає імплантацію двох електродів у певні глибокі ділянки мозку для стимулювання певних груп нейронів шляхом застосування низького електричного струму з метою посилення або пригнічення їх активності. Ця хірургічна методика дозволяє лікувати симптоми нейродегенеративних або психіатричних захворювань, такі як важкі форми хвороби Паркінсона, есенціальний тремор або певна дистонія.

Неефективність інших методів лікування

Нагадаємо, що ЕКП рекомендується, коли жодне інше доступне лікування не є ефективним або недостатньо добре переноситься пацієнтом.

Ризики

Всі хірургічні втручання та всі наркози - це дії, які іноді можуть спричинити ускладнення. Вони можуть з'являтися, як і в ході будь-якого хірургічного втручання, тромбофлебіту нижніх кінцівок, пов’язаного з перебуванням у ліжку тривалий час, що вимагає профілактичного лікування антикоагулянтом, щоб уникнути легеневої емболії, а також інфекційних ризиків і геморагічний, а також післяопераційний біль.

З іншого боку, також можуть з’являтися ризики внаслідок загальної анестезії. Глибока стимуляція мозку містить більш специфічні ризики, такі як перепади настрою, когнітивні розлади, рухові розлади та розлади чутливості.

Геморагічний ризик може з’явитися в момент розміщення електрода і пов’язаний з появою невеликої локалізованої гематоми, яка сама зникне через кровотечу з посудини під час розміщення електрода.

Багатопрофільний процес та комісія

Консультація невролога

Перша консультація з неврологом дозволяє визначити можливий показник ЕКП.

Неврологічний огляд під час госпіталізації

Кілька днів госпіталізація в неврологічну службу дозволяє неврологічне обстеження, яке найчастіше включає МРТ, а також психологічне обстеження.

Мультидисциплінарна комісія

До складу мультидисциплінарної комісії входить команда неврологів та нейрохірургів, які прийматимуть рішення щодо способів виконання ЕКП.

6 місяців до одного року

Перед втручанням часто необхідний період від 6 місяців до одного року, щоб команда могла підготуватися до делікатного і все ще погано практичного втручання.

Результати

Позитивні ефекти часто швидко виявляються при хворобі Паркінсона або треморі. Але для дистонії ці строки набагато довші, а результати менш конкретні.


Фото: Андреа Данті - Fotolia.com