СТРЕСОВА ЕХОКАРДІОГРАФІЯ - ТЕСТ STRES ECHO ВИЯВИТЬ ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ

Стресова ехокардіографія - яка мета тесту?

Стресова ехокардіографія надає інформацію, наприклад, про ступінь ішемії міокарда. У пацієнтів після інфаркту можна оцінити життєздатність певної ділянки серцевого м’яза, а у пацієнтів, які перенесли ангіопластику, можна визначити, скільки часу знадобиться для відновлення систолічної функції серця. Стресовий ехокардіографічний тест також визначає, чи повинен пацієнт із підозрою або діагнозом захворювання серця проходити коронарну ангіографію або операцію на відкритому серці. Це також може доповнити результати тесту на вправу ЕКГ.

Стресова ехокардіографія - показання та протипоказання

Показаннями для обстеження є підозра на ІХС у людей, які не можуть займатися фізичними вправами, ненормальна ЕКГ у стані спокою, що перешкоджає оцінці ішемії, та кваліфікація для серйозної операції з оцінки ризику серцево-судинних ускладнень. Ехокардіографічний стрес-тест може також проводитися, коли результат стандартного стрес-тесту не дозволяє чітко встановити діагноз.

Тести не можна проводити людям, які мають підвищену чутливість до препарату або які борються із захворюванням, пов’язаним із закупоркою вивідного тракту з лівого шлуночка, наприклад, нестабільною ішемічною хворобою серця. Протипоказаннями до стресової ехокардіографії також є: фібриляція передсердь, гостра фаза інфаркту міокарда та септичний та кардіогенний шок з артеріальним тиском нижче 80 мм рт.

Стресова ехокардіографія - вправа

З усіх трьох варіантів найбільш популярною є ехокардіографія у поєднанні з фізичними вправами у формі бігової доріжки або велосипедного циклоергометра. Ехокардіографічне зображення реєструється перед вправою, у спокої, на піку вправи та через 5-10 хвилин після закінчення вправи.

ПЕРЕВІРИТИ >> Що таке ЕКГ вправи?

Стресова ехокардіографія - фармакологічна

Інший тип тесту передбачає використання фармакологічних засобів, таких як добутамін або аденозин, з метою прискорення роботи серця та підвищення його скоротливості. Найпопулярнішим тестом цього типу є тест на добутамін, тобто ехокардіографічний стрес-тест із застосуванням добутаміну - препарату, що прискорює частоту серцевих скорочень, збільшуючи об'єм крові, який серце виштовхує в судини протягом однієї хвилини, викликаючи таким чином стан, подібний до стану після фізичних вправ. Під час обстеження пацієнту поступово вводять препарат внутрішньовенно зі збільшенням дози, а потім, використовуючи ехокардіограф, контролюють роботу серця з мінливим навантаженням. Ехокардіографія добутаміну займає приблизно 30 хвилин.

Цей тест можна проводити пацієнтам, які не можуть займатися фізичними вправами.

Стресова ехокардіографія - чреспищеводна

Також може бути проведений тест із застосуванням черезстравохідної стимуляції. Після знеболення задньої стінки глотки в рот пацієнта вводять стравохідний електрод, який при ковтанні переміщується вперед на глибину приблизно 32-38 см. Потім електрод підключають до апарату для електрокардіографії (ЕКГ) та зовнішнього кардіостимулятора. Кількахвилинна стимуляція серця та стравоходу струмом 8-25 В та інтенсивністю 15-25 мА може сприйматись суб’єктом як неприємне відчуття печіння, біль за грудиною або в стравоході. Через погану переносимість обстеження пацієнтами це найменш часто виконуваний вид стресової електрокардіографії.

Стресова ехокардіографія - ускладнення

Деякі побічні ефекти можуть виникати під час стресової ехокардіографії, що вказує на те, що тест слід припинити. Це парестезії (відчуття оніміння тіла), нудота, серцебиття, головний біль, задишка, тремор тіла.