Визначення
Дивертикул товстої кишки представляється мішком, розмір якого може варіюватися від кількох міліметрів до більше одного сантиметра. Він викликаний появою грижі слизової ободової кишки через м’язовий шар у ділянках слабкості стінки. Він з’являється особливо на рівні сигмовидної кишки, тобто останньої частини товстої кишки. Коли з’являється кілька дивертикулів, ми говоримо про дивертикулікозу (сигмоподібний, якщо він стосується лише сигмовидної кишки). Дивертикули виникають переважно у людей 50 років і їх наявність збільшується з віком. Ці дивертикули можуть існувати, не викликаючи ускладнень протягом багатьох років. Однак, коли дивертикуліт запалюється, він виникає у відповідь на застій стільця і викликає розмноження бактерій.
Симптоми
Дивертикульоз товстої кишки часто латентний, без симптомів. Дивертикуліт або сигмоподібний дивертикуліт проявляється:
- лихоманка
- біль у животі з лівого боку;
- кишкова закупорка або кровотеча, які є ознаками ускладнень.
Діагноз
Сканер - найкращий тест для діагностики дивертикули. Після контрастної ін’єкції у випадку дивертикульозу з’являються ознаки потовщення стінки товстої кишки. У разі дивертикуліту з’являються ознаки запалення стінки. Найбільш підходящим обстеженням є колоноскопія з метою візуалізації внутрішньої частини товстої кишки, але вона повинна бути проведена як мінімум через місяць після кризи дивертикуліту, оскільки існує ризик гострої перфорації. Барієва клізма - також хороший метод діагностики. Це рентгенологічне обстеження для візуалізації кишечника рентгеноконтрастною рідиною та рентгенограмами.
Лікування
Лікування змінюється залежно від ступеня запалення та інфікування дивертикули. Легші випадки лікуються дієтою, а потім за допомогою специфічної дієти з низьким вмістом залишків та призначенням антибіотиків та анальгетиків. У більш запущених випадках сегмент товстої кишки буде видалений, єдиний спосіб уникнути появи нового спалаху.
