Дієта при ревматоїдному артриті (РА)

Дотримання правильної дієти має надзвичайне значення при ревматоїдному артриті (РА). Ви скаржитесь на сильний біль і скутість у суглобах? Змініть своє щоденне меню! Перевірте, які продукти допоможуть вам полегшити симптоми ревматизму та відновити добробут, а яких краще уникати, щоб зменшити запалення.

Дієта від ревматоїдного артриту (РА) допоможе вам зменшити біль. Ревматоїдний артрит, який донедавна називали ревматоїдним артритом, є хронічним запаленням, яке викликає сильний біль, скутість і обмеження рухливості суглобів. Причини ревматизму включають генетичні та гормональні фактори, куріння та тривалий стрес. Але не тільки.

Зміст:

1. Дієта при ревматоїдному артриті - що таке РА?
2. Чи впливає дієта на ревматоїдний артрит, РА?
3. Дієта при ревматоїдному артриті, РА - наукові дослідження
4. Дієта при ревматоїдному артриті, ревматоїдному артриті - що їсти? Рекомендована продукція
5. Нестача їжі при ревматоїдному артриті
6. Дієта при ревматоїдному артриті, РА - протипоказані продукти

Послухайте про дієту від ревматоїдного артриту. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Дієта від ревматоїдного артриту - що таке РА?

Ревматоїдний артрит - це хронічне запальне захворювання, при якому сполучна тканина, що утворює різні суглобові структури, вироджується. Це аутоімунне захворювання, при якому імунна система не працює, атакує власні клітини, розглядаючи їх як зловмисників і руйнуючи. Джерело хвороби чітко не визначено, але увага звертається на поєднання генетичних та екологічних факторів. При РА суглоби втягуються симетрично. На початкових стадіях запальні зміни вражають суглоби пальців, зап’ястя, стопи і коліна. На більш пізньому етапі також плечі, лікті та стегна. РА призводить до інвалідності або інвалідності. Найчастіше вражає жінок після 40 років. Це проявляється як біль і набряк в уражених суглобах і ранкову скутість, що триває щонайменше 1 годину. Близько 1% населення світу страждає на ревматоїдний артрит. У Європі набагато менше людей розвиває РА у південних регіонах, ніж у північних. У Польщі хвороба вражає 0,5-2% населення. Ревматоїдний артрит явно знижує якість життя пацієнтів і впливає на його тривалість.

Чи впливає дієта на ревматоїдний артрит, РА?

Основним методом лікування ревматоїдного артриту є різні види медикаментозної терапії. Правильно підібрані препарати дозволяють досягти ремісії хвороби у значної частини людей. Однак вони не байдужі до організму і мають багато побічних ефектів. При лікуванні РА роль дієти досі є досить скептичною, незважаючи на очевидні та все більші докази її ефективності у покращенні якості життя та зменшенні запалення.Важливо також, що гіпотеза про т. Зв «Суглоби кишечника» - сильний вплив стану кишечника на захворювання та перебіг ревматоїдного артриту. Люди з РА часто страждають від проблем з травленням - диспепсією (розладом травлення), подразненням та виразкою слизових оболонок, запорами або діареєю. Виявлено взаємозв'язок між складом кишкової мікробіоти та частотою розвитку РА. Наявність бактерій Prevotella copri в кишечнику має велике значення, яке в рази частіше зустрічається у людей з артритом, ніж у здорових людей. Дієта, що застосовується при ревматоїдному артриті (РА), як і при всіх аутоімунних захворюваннях, призначена не для стимулювання імунної системи та зменшення хронічного запалення в організмі.

Дієта при ревматоїдному артриті, ревматоїдному артриті - результати досліджень

Зв'язок між дієтою та ревматизмом аналізується з 1930-х років. Вже дослідження 1989 року, в якому взяли участь понад 1000 пацієнтів, показало, що продуктами, що погіршують стан людей, які страждають на ревматоїдний артрит, є: молочні продукти, червоне м'ясо, цукор, жир (сьогодні вже відомо, що мова йде переважно про гідровані трансжири), сіль, кофеїн і пасльонові рослини. Виходячи з сучасного рівня знань, рекомендуються чотири дієтичні методи.

• 7-денний піст

На основі досліджень, проведених Fraser et al. Та Michalsen et al., Було встановлено, що голодування протягом 7-10 днів позитивно впливає на зниження кров'яних маркерів запалення та зменшує симптоми РА. Їжа, дозволена під час посту, включала овочевий бульйон, трав’яні чаї, часник, петрушку, екстракти морквяного, бурякового та селерового соків та картопляний бульйон. Всі дослідження щодо голодування при РА показали зменшення набряків суглобів, болю та запальних маркерів - ШОЕ та СРБ. Голодування не слід застосовувати самостійно, а лише після консультації з лікарем. Подібних ефектів можна досягти, застосовуючи збалансоване харчування на основі правильних продуктів.

• Веганська дієта

Використання веганської дієти, тобто на основі лише овочів та фруктів, знижує рівень прозапальних речовин в організмі: цитокінів, лейкотрієнів та інтерлейкінів. Люди, які сидять на веганській дієті, зменшують біль і скутість суглобів. Ймовірні механізми дії дієти пов’язані з виведенням з меню їжі, що містить антигени, що стимулюють імунну систему. Кишкова мікрофлора також зазнає бажаних модифікацій.

• Середземноморська дієта

Середземноморська дієта - це найбільш рекомендована дієта при ревматоїдному артриті. Її цілющий ефект демонструвався неодноразово. Середземноморська дієта заснована на вживанні великої кількості овочів, багатих біоактивними сполуками, риби, що містить протизапальні жирні кислоти омега-3, необроблених вуглеводів та оливкової олії, що забезпечує олеїнову кислоту. Крім того, дуже низьке споживання молочних продуктів та червоного м’яса, а також помірне споживання червоного вина надають дієті потужний антиоксидантний потенціал. Це призводить до помітного зменшення вироблення та активації прозапальних факторів в організмі. Зниження болю та скутості суглобів, а також покращення життєвого тонусу неодноразово спостерігалося у людей, які дотримуються середземноморської дієти.

• Елімінаційна дієта

При ревматоїдному артриті рекомендується виключити з раціону алергенні та нетерпимі продукти. Доведено, що антигени в їжі можуть погіршити стан хворих на РА. Кажуть, що 70% імунітету залежить від кишечника. Коли імунні клітини кишечника контактують з антигенами з їжею, посилюються аномальні реакції імунної системи, що викликають аутоімунні захворювання. Крім того, люди, які отримують лікування нестероїдними протизапальними препаратами, характеризуються більшою проникністю кишкового епітелію, а це означає, що алергени проходять через кишечник у кров, що є ще одним небажаним стимулятором імунної системи. Не всі наукові дослідження чітко підтверджують необхідність усунення антигенів з їжі, але деякі з них чітко вказують на те, що харчові алергени є потенційними пусковими механізмами клітин імунної системи, що призводить до запалення шляхом активації макрофагів та інших ефекторних клітин.

Також читайте: Дієта для суглобів допоможе при запаленні та болях у суглобах Протизапальна дієта: правила та перелік протизапальних продуктів Дієта для ущільнення кишечника при ревматичних захворюваннях

Дієта при ревматоїдному артриті, ревматоїдному артриті - що їсти? Рекомендована продукція

1. Овочі та фрукти - дієта людини із запальним захворюванням повинна ґрунтуватися на овочах та фруктах. Щодня слід їсти 500-700 г овочів і 300-500 г фруктів. Це продукти, багаті вітамінами, мінералами та антиоксидантами, наприклад, поліфеноли, каротиноїди. Дієта на рослинній основі має сильний протизапальний потенціал і ефективна при лікуванні багатьох хронічних запальних захворювань.

2. Жирна морська риба - лосось, скумбрія, оселедець, сардини, тунець та інші морські риби забезпечують протизапальні жирні кислоти омега-3, яких в середньому раціоні кардинально недостатньо. Численні дослідження показують, що прийом омега-3 зменшує кількість опухлих суглобів та їх хворобливість, зменшує ранкову скутість суглобів, подовжує час, необхідний для пробудження втоми, і збільшує силу обіймів, а загалом - зменшує активність захворювання. Вживання жирної риби принаймні два рази на тиждень та доповнення жирними кислотами омега-3 є вирішальним для зменшення симптомів та прогресування захворювання.

3. Цільнозернові продукти - крупа, рис, крупи або хліб з непросіяного борошна є джерелом клітковини. Дослідження ефективності клітковини у зменшенні маркерів запалення крові є безрезультатними. Одні демонструють високу активність, інші - відсутність ефекту. Незважаючи на ці несумісності, харчові волокна дуже важливі для здоров’я, тому варто включати їх у свій раціон.

4. Насіння бобових - забезпечують клітковину, мінеральні солі та протизапальні антиоксиданти.

Найкращі продукти для РА

оливкова олія	містить мононенасичені жирні кислоти, які ефективно зменшують запалення в організмі, та олеокантал - сполука, яка надає пекучий, гіркий присмак при споживанні оливкової олії. Наукові дані продемонстрували важливу роль олеоканталу у зменшенні маркерів запалення та його ефективності у лікуванні дегенеративних захворювань суглобів.
коріандр, куркума, імбир та кориця	вони багаті різними типами біоактивних сполук із протизапальними властивостями. мають здатність полегшувати симптоми РА та зменшувати концентрацію маркерів запалення, що було продемонстровано в дослідженнях на тваринах.
ананасовий бромелайн	він міститься в основному в коктейлі ананаса, який є неїстівним, тому високоякісні дієтичні добавки можуть забезпечити бромелайн. дослідження показують, що відповідні препарати можуть навіть замінити нестероїдні протизапальні препарати.
зелений чай	містить потужний антиоксидант EGCG, який інактивує прозапальні білки.
темні фрукти	вишня, чорниця, малина, гранат і чорна смородина багаті антоціанами з антиоксидантними та протизапальними властивостями.
петрушка	містить флавоноїдний лютеолін з блокуючим ефектом на прозапальні білки.

Ми рекомендуємо

Автор: Тайм С.А.

Індивідуально підібрана дієта дозволить їсти здорову та смачну їжу, навіть якщо лікар призначив терапевтичну дієту. Скористайтеся JeszCoLubisz, інноваційною онлайн-дієтичною системою, орієнтованою на “Посібник із охорони здоров’я”, і подбайте про своє здоров’я та добробут. Насолоджуйтесь професійно складеним меню та постійною підтримкою дієтолога сьогодні!

Дізнайтеся більше. Добре знати

Нестача їжі при ревматоїдному артриті

В одному дослідженні аналіз дієти 52 жінок з РА показав недостатнє споживання омега-3 жирних кислот і, отже, сильно порушене співвідношення жирів n-6 / n-3. Більше того, їх дієти були бідні фолієвою кислотою, вітаміном D, калієм і кальцієм. Ці харчові інгредієнти є одними з найбільш дефіцитних у людей з ревматоїдним артритом. Недостатність харчування при цій хворобі тісно пов’язана з типом використовуваних ліків. НПЗЗ підвищують проникність слизової оболонки тонкої кишки, запалення судин, вторинну анемію та надмірну втрату білка. Особливо важливими поживними речовинами є залізо, фолієва кислота, вітамін С, В6 і В12. Стероїди негативно впливають на стан скелета, тому, приймаючи їх, рекомендується приймати дієту, багату кальцієм (який походить не з молочних продуктів, а, наприклад, з брокколі та сушеного інжиру) та вітаміном D. Метотрексат є антагоністом фолієвої кислоти, тому кількість продуктів слід збільшити в раціоні багатий цим інгредієнтом, тоді як метотрексат у поєднанні з сульфасалазином збільшує концентрацію гомоцистеїну в крові, що суттєво призводить до більшого ризику серцево-судинних захворювань. Потім дієту слід збагатити омега-3 жирними кислотами, вітамінами В6 і В12 та фолієвою кислотою.

Дієта при ревматоїдному артриті, РА - протипоказані продукти

Люди, які страждають на ревматоїдний артрит, перш за все повинні виключити зі свого раціону дуже запальні трансжири. Вони містяться в твердих маргаринах, солодощах, що продаються, пончиках, булочках, фаст-фудах, кубиках запасів та деяких готових стравах. Це означає, що з раціону необхідно виключити високооброблену їжу.

Цукор та алкоголь також недоцільні. Результати досліджень показують взаємозв'язок між вираженістю симптомів РА та частотою вживання алкоголю. У дієті слід звертати увагу на зменшення споживання червоного м’яса та молока, до якого багато людей не переносять.

Не існує однозначних досліджень, що вказують на негативний вплив споживання молочних продуктів на перебіг захворювання, але аналіз окремих випадків показує, що молочні продукти насправді посилюють симптоми РА.

Інші продукти, які потрібно обмежити, це:

• смажена їжа на грилі - продукти, приготовані таким чином при високій температурі, стають коричневими, що є типовим процесом, що називається реакцією Майяра. Немає чітких доказів взаємозв'язку між AGE та RA, але немає сумнівів, що ці сполуки посилюють запалення в організмі. Ось чому варто переключати смаження на варіння, тушкування та випікання принаймні 3-4 рази на тиждень
• алергенні та нетерпимі продукти - завдяки підвищеній проникності кишкового епітелію їжа, що викликає харчову алергію та непереносимість, є навіть більш шкідливою, ніж у здорових людей, оскільки вона легше проникає в кров та стимулює імунну систему, що, в свою чергу, посилює запалення. У випадку з РА варто провести обстеження на харчову алергію та непереносимість та застосувати дієту, яка виключає проблемні продукти.
• Пасльонові овочі - помідори, перець, картопля та баклажани можуть бути проблематичними через вміст алкалоїдів. Чи загострюють вони РА, дуже індивідуально і вимагає перевірки. Варто виключити пасльонову їжу з раціону на 2 тижні і подивитися, чи симптоми захворювання менш виражені. Потім з’їжте їх ще раз, проаналізувавши, чи біль та набряки в суглобах посилюються
• горіхи та насіння - це спірне питання, оскільки вони дуже поживні. Однак водночас вони також є джерелом омега-6 жирних кислот, яких середня дієта забезпечує занадто багато. Горіхи та насіння, багаті на омега-6, включають арахіс (який не є ботанічним горіхом), мигдаль, насіння кунжуту, насіння гарбуза та насіння соняшнику. Їх кількість слід контролювати в раціоні.

Рекомендована стаття:

Дієта при ревматоїдному артриті (РА): меню

Джерела:

1. Khanna S. et al., Управління ревматоїдним артритом за допомогою дієтичних втручань, Frontiers in Nutrition, 2017, https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg3. Meyfroidt S. та ін., Харчові втручання при лікуванні ревматоїдного артриту: огляд літератури, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Татара Т. та ін., Роль дієти при ревматоїдному артриті - систематичний огляд досліджень, Medycyna Rodzinna, 2015, 2, 70-78 5. Продукти харчування та артрит, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/ здоров’я / pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Харчові продукти, корисні для лікування ревматоїдного артриту, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Новак А. та співавт., Оцінка харчової цінності харчових раціонів жінок з ревматоїдним артритом, Reumatologia, 2012, 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for- ревматоїдний артрит9. Parkinson L. et al., Oleocanthal, фенол, отриманий з оливкової олії незайманого: огляд сприятливого впливу на запальні захворювання, Міжнародний журнал молекулярних наук, 2014, 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhealth.com/hs/revmatoid-arthritis-treatment-management/foods/