Більшість з нас пов’язують отруєння ціанідом зі шпигунськими фільмами чи детективними історіями Агати Крісті. На жаль, ця смертельна отрута постійно присутня у нашому житті, і що найцікавіше, у Польщі можна навіть купити ціанід в Інтернеті. Які симптоми отруєння ціанідом? чи існує протиотрута? Чи ефективна перша допомога? Як лікується отруєння ціанідом?
Зміст
- Отруєння ціанідами: причини
- Ціанід: легальна отрута
- Ціанід калію: механізм дії
- Отруєння ціанідом: яка речовина, така реакція
- Отруєння ціанідами: пробіг
- Отруєння ціанідами: симптоми
- Коли запідозрити отруєння ціанідом
- Отруєння ціанідами: як лікується?
- Отруєння ціанідами: до приходу допомоги
Отруєння ціанідами відбувається рідко, але буває насильницьким і дуже часто смертельним. Жертви таких отруєнь зазвичай гинуть на місці події, не отримуючи медичної допомоги.
Смертельна доза ціаніду становить 150-500 мг.
Отруєння ціанідами - надзвичайно небезпечна подія, в якій доля жертви визначається швидким введенням антидоту. На жаль, це не завжди можливо. Звідси дуже висока смертність, яка оцінюється в 11-95%.
Почуйте про ціанід, законну отруту. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Отруєння ціанідами: причини
Найпоширенішою причиною отруєння є ціаністий водень, який є причиною більшості смертельних отруєнь під час пожеж, але про це рідко згадують.
Зазвичай ми чуємо, що причиною смерті жертв пожежі стало отруєння чадним газом. Однак експерти вважають, що обидві ці речовини однаково ефективно позбавляють життя жертв.
Ціаністий водень отримують шляхом піролізу (процес деградації під впливом високої температури та без кисню) вовни, бавовни, шовку, нейлону, поліуретану, каучуку, полістиролу, паперу та інших продуктів, що містять вуглець та азот. Отже, матеріалів, яких багато в кожному будинку чи бізнесі.
Найвищі концентрації ціаністого водню виникають, коли вогонь поширюється на невеликі та закриті приміщення. Швидкість виділення газу залежить від температури та потоку кисню.
Ціаніди широко використовуються в промисловості. Вони використовуються у виробництві нейлону, полівінілхлориду, пінополіуретану, поліестеру, неопренової піни, каучуку та іншої синтетики.
Вони використовуються в електроформуванні, для очищення та затвердіння металів, у фармацевтичній та фотографічній промисловості.
Ціанід: легальна отрута
В останні роки багато експертів зазначали, що ціанід може використовуватися терористами, оскільки він має величезний летальний потенціал, і його використання не вимагає спеціальних знань. І що найгірше, ціанід можна легально придбати в Польщі.
Закон 1967 р. Дозволяв перевозити ціанід лише людям, що мають спеціальні дозволи.
У 2002 році продаж цианіду приватним особам був заборонений.
Цей регламент був поставлений під сумнів у 2010 році Європейською комісією.
Це пов’язано з тим, що законодавство Співтовариства не обмежує продаж цієї речовини.
ДопитливістьВи не можете придбати в аптеці кілька пляшок сиропу від кашлю псевдоефедрину, але легально можете придбати ціанід. Використовуючи Інтернет, ви можете придбати 1 г ціаніду за ніч за трохи більше 3000. Зл.
Ціанід калію: механізм дії
Основна функція ціанідів - зв’язувати їх з тривалентним залізом цитохромоксидази, яка є ключовим ферментом у дихальному ланцюзі.
Ця комбінація призводить до блокування внутрішньоклітинного дихання та збільшення синтезу молочної кислоти.
В результаті виникає сильна гіпоксія клітин та їх загибель.
Ціаніди також пригнічують активність інших ферментів, наприклад:
- глутаматдекарбоксилаза
- сукцинатдегідрогензай
- каталаза
- пероксидаза
- ксантиноксидаза
- карбоангідраза
викликаючи додаткові порушення в метаболізмі клітин.
Обнадійливо, що поєднання ціанід-іонів з цитохромоксидазою є оборотним.
Ось чому час має велике значення для майбутнього жертв. Чим швидше розпочнеться лікування, тобто введення антидоту, тим більші шанси на те, щоб потерпілий вилікувався навіть від важкого отруєння.
Отруєння ціанідом: яка речовина, така реакція
Хід отруєння іонами ціанідів залежить від структури вихідної сполуки, з якої вони вивільняються.
Ціаністий водень - це летюча рідина з характерним запахом гіркого мигдалю. Симптоми отруєння ціаністим воднем проявляються майже відразу після впливу цієї речовини.
Високорозчинні у воді солі (ціанід натрію, ціанід калію, ціанід кальцію, ціанід амонію) викликають симптоми дуже швидко, навіть після прийому невеликих доз.
Отруєння важко розчинними у воді солями (ціанідом ртуті та оксифатом, ціанідом міді, ціанідом срібла, ціанідом кобальту та ціанідом золота) відбувається після споживання великих доз речовини.
Нітрили (наприклад, ацетонітрил), що використовуються як розчинники, діють із затримкою на кілька годин, оскільки іони ціаніду виділяються з них лише за допомогою печінкового метаболізму.
Тканини з найшвидшим метаболізмом кисню, тобто мозок та серце, є найбільш чутливими до токсичного впливу ціанідів, але гіпоксія викликає дисфункцію всіх клітин організму.
Отруєння ціанідами: пробіг
Перебіг отруєння може бути легким, важким або електризуючим, залежно від ступеня впливу токсичної сполуки.
При незначному отруєнні з’являються запаморочення, запаморочення, сплутаність свідомості, легка задишка.
Коли інтоксикація сильна, біль і швидке запаморочення, сплутаність свідомості, втрата свідомості з порушеннями дихання та судомами з’являються дуже швидко.
Отруєння блискавкою ціанідом призводить до раптової втрати свідомості, судом. Смерть настає за лічені хвилини.
Варто пам’ятати, що у разі отруєння ціанідом шкіра потерпілої не посиніє, незважаючи на серцево-дихальну недостатність.
Це пов’язано з тим, що через пригнічення клітинного метаболізму кисню кров насичується киснем з венозної крові.
Отруєння ціанідами: симптоми
Ціанід можна отруїти, ковтаючи цю речовину, вдихаючи токсичні пари або потрапляючи на шкіру.
Реакції на отруєння, а також симптоми залежать не тільки від прийнятої дози, але також від рН шлунка та індивідуальної чутливості.
При інгаляційному отруєнні з'являється:
- Головний біль
- гуде у вухах
- задишка з тугим відчуттям у грудях
- блювота
- прискорення і ослаблення частоти серцевих скорочень
- зниження артеріального тиску
- кома
До менш специфічних симптомів належать:
- подразнення слизових оболонок
- почуття подряпини в горлі
- пекучий язик
- кон’юнктивіт
- стани збудження
- аритмія серця
- розширення зіниці
Пізніше з’являється задишка і страх задихнутися, частота дихання значно зростає, свідомість порушується і виникає непритомність. Бувають і тоніко-клонічні судоми. Шкіра сірого кольору.
Коли запідозрити отруєння ціанідом
На жаль, таких ситуацій може бути багато. Ми завжди повинні пам’ятати, що отруєння ціанідом може бути причиною нездужання, дивної поведінки або раптової втрати свідомості. Зазвичай отруєння відбувається, коли:
- пожежа сталася в закритому приміщенні
- горів пінополіуретан, бавовна, шовк, шерсть, пінополістирол або інші пластмаси
- виявлено наявність сажі в носовому тамбурі або в роті потерпілого
- порушення свідомості (неспокій, збудження, повільність, розгубленість, кома)
- є неврологічні симптоми, наприклад судоми
- гіпотонія виявлена
- рожевий колір шкіри зберігається (навіть у пацієнтів з недостатністю кровообігу та дихання)
Вам також слід подумати про отруєння ціанідом, якщо:
- працівник лабораторії чи промислового заводу, який використовує або виробляє ціаносполуки, раптово втратив свідомість
- трапилась аварія під час транспортування ціаністого водню або інших ціанових сполук
- хтось випив засіб для зняття лаку (ацетонітрил) - стежте за маленькими дітьми і залиште засіб для зняття лаку в легкодоступних місцях
- Ціаногенні глікозиди містяться в м’якоті плодових ядер (абрикосові ядра - деякі вважають ліками від раку, персиком, сливою, вишнею, яблуками, бузиною), ями можуть спричинити проблеми зі здоров’ям; крім того, ціанід також містить гіркий мигдаль
- вас лікують високими дозами нітропрусиду натрію
- при спробах самогубства, що включають кому, судоми та молочнокислий ацидоз
Отруєння ціанідами: як лікується?
Особу, яка підозрюється у отруєнні ціанідами, слід якомога швидше перемістити або вивезти з місця, забрудненого парами, а потім забезпечити життєдіяльність організму.
Людей, які втратили свідомість, не можна реанімувати методом «рот в рот», оскільки сам рятувальник отруїться таким чином.
Потрібно негайно викликати швидку допомогу та повідомити диспетчера про підозру на отруєння ціанідом.
Якщо отруєння ціанідом спричинене потраплянням отрути всередину, дотримуйтесь тієї ж процедури.
Потерпілого переміщують у безпечне місце, і тоді ми починаємо надавати першу допомогу.
Якщо пацієнт у свідомості, ми даємо йому лікарський вугілля (навіть 10 таблеток одночасно), можна викликати блювоту і дати проносні.
Також дуже важливо дуже швидко зв’язатися з токсикологічним центром, де пацієнтові можуть дати протиотруту.
Основним антидотом при отруєнні ціанідами є гідроксокобаламін, який витісняє ціаніди із сполук з оксидазою хрому.
Потерпілий повинен отримувати кисень. Його потік повинен протікати досить швидко через дихальні шляхи, щоб вентиляція була якомога вище.
Іншими агентами, які допомагають у разі отруєння ціанідами, є тіосульфат натрію та сполуки, які утворюють комплекси з токсинами, що потрапили в організм.
Загальний прогноз для людей, які отруїлися, хороший, тоді як випадки, коли жертви потрапляють у кому, небезпечні.
Отруєння ціанідами: до приходу допомоги
Вам доведеться почекати кілька-десяток хвилин до прибуття рятувальної групи (іноді довше, на жаль).Але, дочекавшись прибуття санітарів, ви можете зробити багато корисного для жертви.
Якщо ми витягли пацієнта з вогню або з місця, де просочився ціанід, зніміть його одяг і упакуйте у два мішки для сміття.
Шкіру слід промити водою або водою з милом.
Слід також промити очі і надіти суху стерильну пов'язку.
Потерпілий не повинен бути активним, тобто він не повинен ходити. Йому найкраще залишатися в тихому та безпечному місці.
Якщо у нас є відповідне обладнання, негайно надіньте кисневу маску та налаштуйте пристрій на швидкий потік газу.
Також читайте:
- Отруєння миш’яком
- Отруєння важкими металами
- Отруєння свинцем (свинцем)
- Отруєння сріблом
- Отруєння нікотином
- Отруєння алкоголем
Прочитайте більше статей цього автора
