Хвороба Меньєра призводить до дуже неприємних симптомів: раптові, дуже сильні напади запаморочення, що призводять до нудоти, блювоти є її ознаками. Більше того, хвороба Меньєра пов’язана з шумом у вухах та прогресуючою втратою слуху. Які причини і симптоми, і як лікується хвороба Меньєра?
Зміст:
- Хвороба Меньєра: симптоми
- Хвороба Меньєра: причини
- Хвороба Меньєра: діагностичні тести
- Хвороба Меньєра: консервативне лікування
- Хвороба Меньєра: щоденне барабанне лікування
- Хвороба Меньєра: хірургічне лікування
- Хвороба Меньєра: Вплив на життя пацієнтів
Хвороба Меньєра - це захворювання внутрішнього вуха. Характерні важкі напади запаморочення, прогресуюча сенсоневральна втрата слуху, шум у вухах і відчуття переповнення вуха. Після багатьох років захворювання в ураженому вусі виявляється глибока сенсоневральна втрата слуху. Хвороба Меньєра починається в різному віці, але найчастіше вона починається у віці 30-50 років. Це однаково впливає і на чоловіків, і на жінок.
Хвороба Меньєра починається з одного вуха, але приблизно у 45 відсотків пацієнтів розвивається з часом (від кількох місяців до навіть кількох десятиліть) і в іншому вусі. Це важливо при прийнятті рішення про лікування.
Хвороба Меньєра: симптоми
Хвороба Меньєра проявляється раптовими нападами, як правило, абсолютно несподіваними для пацієнта. Під час нападу не болить голова, але є:
- нудота
- блювота
- ністагм периферичного походження
- запаморочення
- вегетативні симптоми
- шкіра стає блідою
- вологий піт
- шум у вусі
- відчуття тісноти у вусі
Хвора людина не втрачає свідомості, але контакт з ним може бути дуже складним. З кожним наступним судом сенсоневральний слух погіршується. Свідомість присутня завжди і головного болю немає, напади трапляються з різною частотою. Іноді т. Зв статус Менєрікусде ваші напади тривають безперервно або з невеликими перервами на години або навіть дні.
Хвороба Меньєра: причини
Хвороба Меньєра - це надмірне скупчення рідини в перетинчастому лабіринті - утворюється ендолімфатичне гідроцеле лабіринту. Це, швидше за все, пов’язано з:
- генетичні фактори (ендогенна хвороба Меньєра)
- пізні наслідки інфекційних, метаболічних, травматичних, медикаментозних, алергічних, ревматоїдних та судинних факторів при перебігу певних захворювань скроневої кістки та інших (зовнішня хвороба Меньєра)
Хвороба Меньєра: діагностичні тести
Хвороба Меньєра діагностується після детального обстеження пацієнта, шляхом усунення інших захворювань та на підставі детального опитування пацієнта. Проводяться такі тести:
- тести слуху (тональна аудіометрія, словесна аудіометрія, імпедансна аудіометрія, аудіометрія реакцій стовбура мозку, супресивні тести)
- дослідження системи рівноваги (клінічне отоневрологічне обстеження, відеостагмографія, дослідження динаміки гостроти зору, дослідження міогенних потенціалів передсердь, комп'ютеризована динамічна постурографія)
- візуалізаційні тести (комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія)
- консультаційні тести (неврологічні, офтальмологічні)
Хвороба Меньєра: консервативне лікування
Консервативне лікування хвороби Меньєра полягає у застосуванні антигістамінних препаратів, що покращують кровообіг у внутрішньому вусі та мозку, проти запаморочення, блокаторів судинних та кальцієвих каналів.
Хвороба Меньєра: щоденне барабанне лікування
Лікування середнього барабана (транстимпанал) полягає у введенні кортикостероїдів або гентаміцину безпосередньо в барабанну порожнину, отже, вони проникають у внутрішню частину лабіринту шляхом дифузії. Ін’єкція робиться дуже тонкою голкою під місцевою анестезією.
- кортикостероїди застосовуються на ранніх стадіях захворювання, під час його загострення, для заспокоєння симптомів, поліпшення слуху, зменшення інтенсивності шуму у вухах і відчуття повноти; є безпечним методом для слуху, але його ефективність не перевищує 50 відсотків, оскільки практично без ускладнень його можна застосовувати на будь-якій стадії захворювання, також після операції
- гентаміцин застосовується у випадках загострення захворювання у пацієнтів, чиє захворювання вже спричинило глибоку втрату слуху; завдання гентаміцину - зруйнувати лабіринт; цей метод ефективний у запобіганні нападів запаморочення, але несе із собою до 30 відсотків ризику подальшого погіршення слуху; Більше того, деякі пацієнти скаржаться на тривалий дисбаланс.
Хвороба Меньєра: хірургічне лікування
Хірургічне лікування - найефективніший спосіб усунення нападів запаморочення при хворобі Меньєра. Однак слід пам’ятати, що це лише симптоматичне лікування, усуваючи запаморочення, і хвороба продовжується в лабіринті.
Найефективнішим хірургічним методом є операція з перерізування вестибулярного нерва таким чином, щоб запобігти передачі інформації про запаморочення з лабіринту в мозок. Це єдина хірургічна процедура, яка зі 100% ефективністю усуває напади запаморочення, дозволяє зберегти слух.
Хвороба Меньєра: Вплив на життя пацієнтів
Хвороба Меньєра, хоча і не смертельна, може завдати хаосу життю людини. Непередбачуваний характер хвороби Меньєра, несподівані сильні напади вихрового запаморочення з нудотою та блювотою, які ніяк неможливо зупинити, суттєво обмежують життя пацієнта. Страх нападів може повністю паралізувати хвору людину. Більше того, природний перебіг хвороби включає періоди загострення з частими приступами запаморочення і швидко прогресуючої втрати слуху, а також періоди природних ремісій, які можуть тривати роками.
Також читайтеКатаральний отит: причини, симптоми, лікування
Вухо плавця: причини, симптоми та лікування
Фоніатри та аудіологи: чим вони займаються?
