Довгий час поляки мали проблеми з отриманням важливих ліків. Ця ситуація стосується понад 200 препаратів - багато з них є рятувальними препаратами. Чому їх не вистачає в аптеках? Що таке зворотний ланцюг розподілу і як з ним боротися?
Вам цікаво, що таке "зворотний ланцюговий розподіл"? Пояснимо на прикладах. Все частіше після показу рецепта в аптеці пацієнти чують: «Вибачте, цей препарат відсутній». Зазвичай у таких ситуаціях працівник аптеки пропонує забрати ліки в іншу дату - бажано наступного дня.
На жаль, фармацевти все частіше відкрито визнають, що не можуть замовити даний препарат, оскільки його немає в оптових торговцях. Тому пацієнти звертаються за рецептом від аптеки до аптеки, шукаючи той, у якому будуть виписані ліки. То де ж наші ліки? Як це так, що не всі аптеки мають до них доступ?
Таємнича передача наркотиків на Захід
Кілька років тому було помічено, що, незважаючи на незмінну кількість ліків, що доставляються до Польщі, пацієнти все частіше мають проблеми з їх придбанням в аптеках. Тоді ж фармацевти почали повідомляти про свій дефіцит у оптових торговцях фармацевтичною продукцією. Найдорожчі та найбільш потрібні препарати дивним чином зникли з польського ринку. Швидко було виявлено, що вони потрапляють у ... Німеччину, Швецію, Великобританію та кілька інших європейських країн.
Чому ліки, призначені для польських пацієнтів, вивозяться за кордон? Відповідь на це питання стара, як і світ, - за гроші. З 1 січня 2012 року, коли набула чинності поправка до Закону про відшкодування витрат, ціни всіх відшкодованих ліків у Польщі є результатом переговорів між Міністерством охорони здоров’я та їх виробниками.
Це робить багато з них у Польщі дешевшими, ніж у значній частині Європи. Як результат, їх експорт за кордон став вигіднішим, ніж продаж польським пацієнтам. Іноді різниця в цінах кратна, а прибуток немислимий.
Польща стала джерелом дешевих ліків для решти Європи. І все відповідно до законодавства ЄС. Принцип вільного руху товарів означає, що у разі різниці цін можливий торг незалежними дистриб'юторами паралельно системі розподілу виробника.
В результаті власники фармацевтичних оптовиків та аптек вивозять за кордон ліки, призначені для польських пацієнтів. Вони роблять це, незважаючи на те, що фармацевтичне законодавство зобов'язує їх задовольняти потреби місцевих пацієнтів.
Теоретично вони повинні експортувати надлишки ліків лише з поставок, призначених для нашого ринку, таким чином, щоб не обмежувати постійний доступ поляків до них. На жаль, величезні прибутки змушують підприємців уникати юридичного обов’язку задовольняти потреби внутрішнього ринку різними способами.
Польським аптекам не вистачає понад 300 ліків. Станом на 2019 рік може зникнути ще близько 700
В даний час на аптечних полицях бракує понад 300 ліків.Це пов’язано головним чином із збільшенням їх незаконного експорту - вони є одними з найдешевших в Європі. На сьогодні ліки з обмеженою доступністю застосовуються при хронічних захворюваннях, таких як гіпертонія, діабет та серцево-судинні захворювання. З 1 січня в аптеках може не вистачити ще 700. Це може бути непередбаченим наслідком поточних переговорів між Міністерством охорони здоров'я та фармацевтичними компаніями щодо подальшого зниження цін.
Джерело: biznes.newseria.pl
Зворотний ланцюг розподілу
Так Державна фармацевтична інспекція назвала незаконну практику отримання ліків на експорт. Ця практика полягає в тому, що оптовики, згідно з чинними в нашій країні стандартами, продають ліки аптекам, але замість того, щоб звертатися до пацієнтів, вони продаються назад обраним оптовикам, які вивозять їх за кордон.
З одного боку, оптовики, мабуть, задовольняють потреби пацієнтів, для яких призначені ліки, а з іншого боку, аптеки, які беруть участь у цій практиці, порушують закон, продаючи їх у величезних кількостях оптовикам.
Важко говорити про будь-яку іншу, як про ідеально організовану злочинну мережу. Проблема не стосується окремих аптек та декількох упаковок ліків. У липні 2014 року було доведено, що власник невеликої мережі аптек у Познані, яка незаконно торгувала ліками загальною вартістю 11 мільйонів злотих за півтора роки, брав участь у цій процедурі.
Це лише верхівка айсберга! У 2012 році таким чином було експортовано з Польщі препаратів на суму 2,5 млрд. Злотих. Тож на кону є загрожуючі суми. В результаті в Польщі створюються оптові торговці та аптеки, єдиною метою яких є придбання та продаж дефіцитних ліків за кордоном.
Перевірки фармацевтичної інспекції виявляють порожні склади в таких місцях. Часто ліки, які нібито продаються в аптеці, навіть не виходять із воріт складу.
ВажливоХороша система: виробник-оптовик-аптека
Для того, щоб повністю зрозуміти сучасні причини відсутності ліків в аптеках, варто пам’ятати, як вони туди потрапляють. Що ж, більшість препаратів надходять до Польщі з-за кордону. Зрештою, важко уявити, що фармацевтичні компанії в кожній країні мали б заводи, що виробляють ліки лише для місцевого ринку.
Загалом, існує лише одна фабрика, яка постачає лікарські препарати в кілька країн. Це найбільш вигідне і перевірене роками рішення. Тож як ви знаєте, скільки даного препарату слід доставити до Польщі? Потреба країни в конкретних препаратах розраховується на основі інформації про кількість пацієнтів, які в них потребують.
Попит на препарат, отриманий в результаті цих розрахунків, збільшується ще на 40%. Отримане число гарантує безперебійний доступ до препарату навіть у ситуаціях тривалих перерв між його послідовними поставками в країну. Ліки, що надходять до Польщі із закордонних заводів, місцеві представники виробника розповсюджують фармацевтичним оптовикам.
Звідти вони йдуть в аптеки, де їх купують пацієнти. Навіть якщо в установі немає конкретного препарату, фармацевт може замовити його для пацієнта, зв’язавшись з оптовим продавцем. У таких ситуаціях він відправляється в аптеку наступного дня. Така система забезпечує постійний доступ до наркотиків.
Читайте також: Дешевша заміна ліків? Фармацевт зобов'язаний повідомити вас, якщо препарат дешевший ... Чи дешевший препарат гірший? Коли варто купувати замінник препарату? Наркотики можуть коштувати дешевше. Знаєте, як не переплатити в аптеці?Кримінальна мережа
На думку експертів, аптечні мережі мають значну частку в незаконному придбанні ліків на експорт. - Я маю відомості, які показують, що певні аптечні мережі задіяні в зворотному ланцюжку збуту, - каже zeжегож Пакульський, провінційний фармацевтичний інспектор у Познані. - Ці знання є результатом отримання окружною фармацевтичною палатою Каліша доказів у вигляді рахунків-фактур на продаж лікарських засобів з аптек оптовим торговцям, - додає він.
Віце-президент Сілезької регіональної фармацевтичної ради, доктор філософії, висловлюється подібним чином. Станіслав П'єчула: - Тільки мережеві аптеки можуть придбати даний препарат у менших кількостях, доступних у багатьох аптеках, а потім перемістити товар в один, звідки він продається на експорт. Ці думки підтверджуються Головною фармацевтичною інспекцією.
Часто підприємець, який володіє декількома аптеками, вибирає одну з них "у збиток", і саме вона продає ліки оптовикам, тоді як решта збирає ліки для незаконного продажу шляхом легальних складських передач. Міжскладські передачі лікарських засобів також відбуваються між аптеками, що належать різним компаніям.
Підприємці, які займаються незаконним придбанням ліків на експорт, навіть не зважаючи на звинувачення Фармацевтичної інспекції, не відмовляються від своєї злочинної практики. Для того, щоб приховати незаконну діяльність, вони відкривають, беруть на себе чи "набирають" додаткових оптових торговців для розширення зворотного ланцюга дистрибуції. Як результат, оптові продавці продають ліки в аптеку, а аптека перепродає їх іншому оптовику, який продає ліки прямо чи опосередковано оптовику на початку мережі.
Спроби контролю
Продаж ліків, призначених для польських пацієнтів за кордон, також є величезною проблемою для їх виробників. З одного боку, їх звинувачують у недостатніх поставках своєї продукції на наш ринок, а це означає, що вони недостатні для всіх пацієнтів.
З іншого боку, явище паралельного експорту суттєво впливає на їх прибуток. Це означає, що пацієнти в різних європейських країнах купують однакові ліки за нижчими цінами, ніж вони домовлялися з місцевою владою. Побачивши зростання експорту дешевих ліків з Польщі, виробники вжили власних заходів, щоб обмежити цю практику. Першим кроком було запровадження "прямих продажів".
На практиці це означає, що аптеки повинні замовляти ліки безпосередньо у виробника (а не у оптових продавців, як раніше). Тільки після підтвердження такого замовлення препарат доставляється з обраного складу в аптеку. Така ситуація призвела до своєрідного нормування лікарських засобів. В даний час фармацевт, який хоче замовити необхідні ліки, повинен довести працівнику гарячої лінії виробника, що йому дійсно потрібні ліки для пацієнта (наприклад, надіславши відскановані рецепти).
Як результат, фармацевт не впевнений, чи отримає він препарат для свого пацієнта, і навіть якщо це станеться, його доставлять в аптеку лише через кілька днів. Наступним етапом контролю виробників за розповсюдженням ліків, що перебувають під загрозою експорту, було обмеження доступу до них окремими оптовиками.
В даний час більшість з них розповсюджуються найбільшими оптовими продавцями у Польщі: Farmacol, Neuca та PGF. Тим часом у Польщі існує кілька сотень оптових продавців, з яких близько 20 мають повний спектр відшкодованих ліків.
Як результат, фармацевти змушені співпрацювати з одним із трьох згаданих оптових продавців, оскільки лише це дає тінь шансу отримати дефіцитні ліки. Це викликає протест інших оптових торговців, які вважають, що таке явище призведе до монополізації оптового ринку і, як наслідок, до неминучого зростання цін на ліки в аптеках.
Сильних немає!!
Незважаючи на діяльність виробників, ліків для польських пацієнтів все ще бракує. Головна фармацевтична інспекція, незважаючи на десятки аптек та оптових торговців, не працює, не в змозі впоратися із масштабами незаконного придбання ліків на експорт.
Величезний прибуток, який він приносить, полягає в тому, що залучені в нього підприємці використовують свій вплив для підтримання існуючого стану. Ситуація польських пацієнтів, які потребують наркотиків, з кожним днем стає дедалі драматичнішою, і фармацевти можуть лише безпомічно розводити руки.
щомісяця "Zdrowie"
