Вагінальний біоценоз: показання та інтерпретація результату

Вагінальний біоценоз - це мікробіологічне дослідження, спрямоване на визначення мікроорганізмів, що мешкають у слизовій оболонці піхви. Техніка дослідження порівняно проста і полягає у взятті мазка, який потім піддається мікроскопічному дослідженню.

Вагінальний біоценоз як тест знайшов застосування не тільки в діагностиці вагініту, але і в діагностиці всього нижнього відділу сечовивідних шляхів. Для того, щоб зрозуміти обґрунтованість проведеного дослідження, термін біоценоз слід добре інтерпретувати. Він визначається як сукупність організмів, що колонізують дану територію, тісно пов’язаних між собою. Таким чином, вагінальний біоценоз складається з бактерій та, у патологічних ситуаціях, грибків та / або паразитів.

Нормальна вагінальна флора - це насамперед бактерії роду Lactobacillus acidophilus, відомий в народі як лактобактерії. Завдяки їм рН підтримується постійним, а кисле середовище є чудовою лінією захисту від патогенних мікроорганізмів.

Тест на вагінальний біоценоз також називають тестом на вагінальну чистоту. Ця назва випливає з віднесення вагінальних виділень до певної групи на основі мікроскопічного зображення.

Слухайте про дослідження вагінального біоценозу. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Показання до дослідження вагінального біоценозу

Основними показаннями для оцінки чистоти піхви є діагностика вагінального запалення. Завдяки визначенню збудника можливе цілеспрямоване фармакологічне лікування. Це однозначно прискорює діагностичний та терапевтичний процес, а отже, дозволяє швидко усунути неприємні нездужання. Макроскопічні білі або сірі виділення характерні для бактеріального вагінозу з рибними запахами, як правило, без свербежу та печіння. З іншого боку, для вагінального трихомоніазу вагінальні виділення характеризуються інтенсивними, неприємними запахами та пінистими вагінальними виділеннями, в більшості випадків без свербежу та печіння. Свербіж і печіння є областями грибкових інфекцій, яких також легко вловити, оскільки вагінальні виділення за своїм зовнішнім виглядом та консистенцією нагадують гранульований сир.

Трапляється, що симптоми інфекції не піддаються такому обсягу, тому підозра на аномалії вагінального біоценозу може бути висловлена ​​на основі непрямих ознак: рецидивуючого вагініту, інфекцій сечовивідних шляхів, передчасних пологів або труднощів із завагітнінням.

Читайте також: Цитоліз та вагінальний цитоліз Сторонні тіла у піхві Вагінальні глобули - контрацептиви та інше. Як вони працюють і як ...

Як виглядає дослідження вагінального біоценозу?

Вагінальний біоценоз - це мікроскопічна оцінка вагінального мазка. Звичайно, для того, щоб результат такого тесту відображав фактичний стан справ, зразок слід брати обережно, щоб запобігти потраплянню забруднення. Тому пацієнтам рекомендується залишатися сексуально утриманими за кілька днів до обстеження та утримуватися від вагінального вживання наркотиків. Від обстеження слід відмовитись у разі антибіотикотерапії, а також під час менструації. Не бажано проводити за день до процедури заходи по догляду за шкірою, такі як зрошення піхви або інші більш досконалі гігієнічні процедури. Технічно обстеження полягає у введенні зеркала і візуалізації шийки матки, а потім за допомогою стерильного ватного тампона береться вагінальний мазок, точніше з області форнікса. Підготовлений таким чином зразок направляється в лабораторію і підлягає мікроскопічній оцінці. Час очікування результату зазвичай займає кілька днів.

Результати дослідження вагінального біоценозу

Результатом мікроскопічної оцінки вагінального мазка, як правило, є класифікація за класами / ступенями чистоти піхви, розроблена Кучинською. Ця шкала базується на кількості присутніх лактобактерій, наявності патогенів, включаючи інші бактерії та гриби, а також наявності лейкоцитів, що свідчать про зараження.

I ступінь - це нормальна флора, де мазок показує наявність великої кількості лактобактерій без співіснування патологічних мікроорганізмів, тоді як IV стадія є значним порушенням вагінального біоценозу, де кількість лактобацил рідка, а захисний бар’єр повністю порушений.

В якості альтернативи можна використовувати шкалу Нугента, яка присвячена запаленням бактеріальної етіології. Класифікація певною мірою пов’язана з кількістю патологічних бактерій. Це 10-бальна шкала, де оцінка 7-10 балів. підтверджує високий рівень бактеріальної інфекції.

Правильний результат тесту підтверджує хорошу роботу захисного бар'єру. Завдяки наявності лактобактерій підтримується кислий рН, що запобігає зараженню. Неправильним результатом є порушення нормального вагінального біоценозу, але слід підкреслити, що саме обстеження не розпізнає інфекцію, а лише наводить на думку про її підозру та спонукає провести інші дослідження, що підтверджують патологію.