15 березня 2019 року в Інституті "Пам'ятник - Центр дитячого здоров'я" відбулась конференція, присвячена кількості двадцяти тисяч пацієнтів, які проходили лікування в лабораторії серцево-судинних втручань. Одним із елементів наради було проведення двох інтервенційних процедур, проведених дітям із вродженими вадами серця.
Під час першої процедури дефект міжпередсердної перегородки закривали через шкіру. Такі процедури, як правило, проводяться під керівництвом флюороскопії та трансезофагеальної ехокардіографії. Під час конференції був додатково використаний новий варіант - ехонавігація.
Завдяки злиттю ехокардіографічних та флюороскопічних зображень процедуру провели безпечно з додатково зменшеною дозою рентгенівських променів. Ця технологія може бути використана у різноманітних інтервенційних процедурах, що контролюються за допомогою трансезофагеальної ехокардіографії як для вроджених, так і для структурних дефектів у дорослих пацієнтів. Ехонавігація - це рішення, яке випливає із загальноприйнятого правила мінімізації загальної дози рентгенівських променів, що використовуються під час діагностичних та терапевтичних процедур у пацієнтів з різними захворюваннями, - говорить д-р. п. мед. Гражина Бжезінська-Райшис, завідувач відділення кардіології та лабораторії серцево-судинних втручань Інституту "Пам'ятник - Центр дитячого здоров'я".
У другого пацієнта легеневі артеріовенозні нориці, найчастіше результат генетичного синдрому, викликали сильний ціаноз і в минулому були найбільш вірогідною причиною абсцесу мозку. Інтервенційна процедура полягала в черезшкірній емболізації найбільшої фістули з відповідним судинним набором, що призвело до значного зменшення периферичного ціанозу. Під час процедури було використано тривимірне зображення з раніше виконаної комп’ютерної томографії, яке завдяки програмному забезпеченню Heart Navigator дозволило злиття з флюороскопічним зображенням. Таким чином, на екрані флюороскопії була створена карта дуже складної судинної анатомії легенів, що полегшило моніторинг процедури, скоротило її час та зменшило обсяг використовуваного контрастного речовини.
Лабораторія є найактивнішим інвазивним діагностичним закладом у країні та т.зв. черезшкірне хірургічне лікування різних патологій серцево-судинної системи у дітей. Серед пацієнтів - діти з вродженими вадами серця, а також судинними захворюваннями центральної нервової системи, нирок, печінки та інших органів. Короткий виклад досвіду команди - це подорож через історію лікування та одночасно представлення сучасних можливостей сучасного нехірургічного лікування окремих серцево-судинних патологій у дітей, починаючи з періоду новонародженості.
Хоча перші черезшкірні процедури для лікування простих вроджених вад серця у дітей були запроваджені в Інституті охорони здоров’я дітей за межі меморіалу приблизно через 10 років після світового досвіду, сьогодні доступність процедур, затверджених медичним співтовариством, порівнянна з найкращими центрами у світі.
Перше інвазивне діагностичне обстеження серця (катетеризація серця) було проведено в Інституті охорони здоров’я дітей 7 березня 1980 р. У цей період проводились лише терапевтичні процедури Рашкінда, які рятували життя новонароджених із перекладом великих артеріальних стовбурів. Інші лікувальні процедури, т. Зв черезшкірні втручальні процедури були запроваджені послідовно, вторинно до сучасних можливостей. Найважливішим періодом були дев'яностий, коли завдяки співпраці з експертами з лікарні Гая в Лондоні (професором Майклом Тайнаном і професором Шакілом Куреші) більшість методів лікування, що застосовуються при лікуванні дітей з вродженими вадами серця, були впроваджені на практиці. З тих пір спектр варіантів черезшкірного лікування продовжує розширюватися.
Поряд з розширенням бази обладнання Лабораторії та розробкою методів візуалізації діагностики (ехокардіографія, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія), оптимізація в області планування, моніторингу та техніки проведення навіть найскладніших процедур стала звичним явищем. Сучасне обладнання дозволяє інтегрувати різні методи візуалізації, таким чином зменшуючи дози опромінення та введені контрастні речовини. Лабораторія серцево-судинних втручань у повсякденній роботі також використовує методи тривимірного моделювання та 3D-друку на основі новітніх технологій, сертифікованих для медичного використання.
Минулого року команда Лабораторії серцево-судинних втручань започаткувала Програму комплексного навчання з інтервенційної кардіології у дітей "PO WER - KID", реалізовану у співпраці з аналогічними лабораторіями, що функціонують в межах Медичного університету Сілезії, Медичного університету ім. Кароль Марцінковський у Познані та Провінційна спеціалізована лікарня - Центр досліджень та розробок у Вроцлаві. Проект був кваліфікований для реалізації в рамках Оперативної програми знань, освіти, розвитку у 2018-2022 роках.
---wskazania-i-powikania-po-badaniu.jpg)
